• Si elles concernent plusieurs dents : 

C’est généralement dû à un brossage intense de manière horizontale et/ou verticale, qui traumatise la gencive et qui va disparaître définitivement.

• Si elles est sont plus localisées :

Plusieurs causes peuvent intervenir :

• • les maladies parodontales
  • un déséquilibre de l’occlusion
  • un traitement orthodontique 
  • une restauration 
  • un traumatisme
  • un frein musculaire inséré haut
  • un piercing buccal

La dent semble s’allonger, laissant apparaître une partie de la racine en bouche, extrêmement sensible au froid, au chaud, au sucré, au toucher. La concavité en résultant va favoriser l’accumulation de plaque, puis de tartre. 

Avec le temps, plusieurs dents peuvent être atteintes et donner un aspect inesthétique au sourire.  

Le traitement préventif sera d’adopter un changement radical dans le brossage !

Le traitement curatif : 1- éliminer la cause, 2- réaliser une greffe de gencive pour recouvrir cette dénudation.

C’est quoi ?

Les sensibilités dentaires sont de plus en plus fréquentes et reflètent souvent notre mode de vie :

• Brossage traumatique (à l’horizontal et/ou en vertical, avec une brosse dure)
• Stress de la vie quotidienne
• Alimentation et boisson sucrée/acide
• Bruxisme (grincement des dents)
• Soins dentaires traumatiques ou blanchiment dentaire inapproprié
• Reflux acides (dans les problèmes d’estomac) ou vomissements répétés (par exemple dans les problèmes d’anorexie, de boulimie)
• Prise de certaines drogues 

Ces facteurs sont responsables de la perte définitive de la pellicule de gencive qui recouvre l’émail à proximité de la dent, et découvre la dentine (tissu sensible de la dent) qui est mise à nue.

Un brossage trop rigoureux et une alimentation sucrée et acide, vont aggraver l’érosion de la dentine exposée. 

Conséquences ?

• Douleur vive, stimulée par l’aspiration de l’air, le contact au froid, au chaud, au sucré
• Douleur au moment du brossage, lors du contact avec la brosse à dent
• Carie favorisée dans ces zones exposées
• Sourire inesthétique suite à « l’allongement » de la dent, et la couleur brunâtre du collet.

1. La prévention d’abord !

• Adopter une bonne méthode de brossage (voir rubrique «  un nettoyage efficace »):

• • Toujours brosser en rotation, avec une brosse douce ou médium (évitez les dures), sans forcer
  • Une brosse à dent électrique peut aider à avoir directement le bon mouvement

• Utiliser un dentifrice fluoré : le fluor est très important pour améliorer la résistance de l’émail

• Éviter les consommations régulières d’aliments acides (ex. agrumes, jus de tomate, vinaigrette, …) et de boissons genre Soda (Coca, Ice-Tea, Fanta, …)

• Après consommation d’une alimentation ou d’une boisson acide, toujours attendre au moins 30 minutes avant de se brosser les dents.

Pourquoi ?

• La salive est notre alliée dans la protection des dents et des muqueuses !

Elle permet un bon équilibre de la flore microbiologique buccale en apportant du calcium, du phosphate, des fluorides et permet ainsi de neutraliser l’acidité liée à ce que l’on mange ou ce que l’on boit.

Cette acidité en excès est responsable de la dissolution de l’émail et l’apparition d’érosion et de carie.

En attendant 30 minutes, on permet à la salive de jouer son rôle de « tampon » et de permettre à l’émail fragilisé par l’acidité, de se refixer sur la dent.

Si le brossage se fait immédiatement après la consommation, les cristaux d’émail à la surface de la dent seront éliminés et on favorisera l’usure progressive conduisant aux sensibilités.

• Avec l’âge ou certaines pathologies, la sécrétion de salive peut être diminuée 

• • Maladie auto-immune (Syndrome de Gougerot-Sjögren, polyarthrite rhumatoïde)
  • Irradiation des glandes salivaires lors de pathologie de la tête ou du cou
  • Prise de certains médicaments (antihistaminiques, antidépresseurs, neuroleptiques)

La bouche est alors pâteuse, la langue craquelée, sèche, parfois brulante, avec difficulté de parler, d’avaler, de manger.

Comment y remédier ? STIMULER le flux salivaire :

• • L’acidité peut réamorcer les canaux d’excrétion : jus de citron ou d’orange
  • Les chewing-gums ou pastilles stimule par la mastication
  • Divers produits comme bain de bouche, gel dentifrice, spray de chez Dentaid, BioXtra, Biotène, OralSeven, Gum, pastilles OraCoat XyliMelts, Elgydium
  • Boire régulièrement
  • Éviter les aliments salés, secs ou collants, la caféine en excès, les boissons alcoolisées qui déshydratent, ainsi que le tabac qui provoque l’inflammation des glandes salivaires
  • Privilégier les aliments faciles à avaler (soupes, purées, crèmes, …) 
  • Vérifier et adapter la prise de certains médicaments avec le médecin traitant
  • La prise de chlorhydrate de pilocarpine (Salagen®)

2. Le traitement

• Le traitement à privilégier sera dépendant de la sévérité de l’usure.

• Utiliser un dentifrice désensibilisant tel que le Sensodyne Rapid                                                     

Ce Sensodyne doit être utilisé de manière un peu différente des autres dentifrices :

1. 1. brosser normalement, cracher mais ne pas encore rincer
   2. réappliquer avec le doigt sur la zone sensible en massant
   3. laisser agir plusieurs minutes pour un résultat optimal

Par sa composition minérale, les tubulis dentinaires découverts seront progressivement fermés ce qui diminuera les sensibilités.

• Faites des bains de bouche avec une eau buccale fluorée (genre Elmex) qui va aider à reminéraliser la zone sensible ; à faire idéalement chaque soir avant le coucher
• Au cabinet, application de vernis fluoré pour désensibiliser (demande parfois plusieurs séances)

• Le dentiste peut recouvrir la zone usée avec un composite afin de protéger et reconstruire le bord

• Si l’exposition est importante, une greffe peut être proposée (voir rubrique concernée).